Sägepalme – Hoffen auf Wirksamkeit
Sägepalmfrüchte (Serenoa repens)
Es betrifft wohl rund ein Drittel aller Männer im Alter über 65 Jahren. Meist beginnt es mit einem nächtlichen Marathon zur Toilette. Oft ist dann der Harnstrahl nicht mehr so wie früher. Die Blase scheint sich nicht vollständig zu entleeren. Es kommt zum unangenehmen Nachtröpfeln. Schmerzen und Brennen beim Wasserlassen sind nicht selten. Meist hat sich dann altersbedingt die Prostata vergrössert. Das schützt allerdings nicht vor dem Gang zum Arzt. Nur der kann eine sichere Diagnose stellen! (Natürlich kann es auch eine Ärztin sein.) Handelt es sich um eine benigne Prostatahyperplasie (BPH), ist die Prognose gut. Das ist eine gutartige Gewebsveränderung, die in leichten bis mittelschweren Fällen auch mit pflanzlichen Heilmitteln behandelt werden kann.
Die kugeligen schwarzen Früchte der Sägepalme (Sabalis serrulatae fructus) enthalten fettes Öl mit Phytosterolen, Polysacchariden, freie Fettsäuren und β-Sitosterol. Ihre Inhaltsstoffen haben nachweislich eine hemmende Wirkung auf die 5-α-Reduktase und Aromatase. Sie wirken auf den Stoffwechsel der Prostaglandine und wirken daher antiinflammatorisch. Daneben werden aniandrogene Effekte diskutiert. Zugänglich sind die Wirkstoffe der Sägepalmenfrüchte erst nach Extraktion. Geeignete Lösungsmittel für den Extraktionsprozess sind Ethanol oder Hexan. Diese Extrakte sind die Grundlage für die in Apotheken erhältlichen Präparate der Sägepalme (Serenoa repens). Seitens der EMA/HMPC werden sie unterschiedlich bewertet. Die mit Hexan gewonnenen Extrakte wurden mit ‚well-established-use‘ bewertet. Mit Alkohol erstellten Sabal-Extrakten wurde lediglich der Status ‚traditional use‘ zuerkannt.
Die Sägepalmenfrüchte (Sabalis serrulatae fructus) sind ein anerkanntes pflanzliches Arzneimittel mit dem Status well-established-use. Nachlesen können Sie die Monografie der EMA/HMPC unter diesem Link: Sägepalmenfrüchte (Sabalis serrulatae fructus)
Eindeutigen Schlussfolgerungen hinsichtlich der Wirksamkeit von Serenoa-repens-Arzneimitteln liefern die aktuellen klinischen Studien oder die Metaanalysen bereits veröffentlichter Studien nicht. Erschwerend für die Bewertung der Ergebnisse ist das ähnlich gute Abschneiden von Placebos im Vergleich mit den Sabal-Extrakten im Bezug auf klinisch bedeutsame Verbesserungen. Es ist durchaus möglich, dass der Wirkmechanismus von Serenoa-repens-Extrakten deutlich mehr Zeit benötigt (mehr als ein Jahr) als die vergleichbaren im Markt erhältlichen Medikamente. Immerhin berichten Patienten unter Einnahme von Serenoa-repens-Arzneimitteln von einer Verbesserung ihrer Lebensqualität und dem Nachlassen der Symptome. Für Patienten, welche die Nebenwirkungen der sogenannten α-Blocker vermeiden möchten und keine schnelle Wirksamkeit benötigen, stellen Serenoa-repens-Extrakte durchaus sinnvolle Alternativen dar.
Inhaltsstoffe:
Triglyceride, Phytosterine, Sitosterol-Derivate und Flavonoide
Wirkung:
entzündungshemmend, proliferativ, antiandrogen
Gegenanzeigen:
Bei Verschlimmerung der Symptome, wie Fieber, Harnverhalt oder Blut im Urin ist ein Arzt hinzuzuziehen!
Vorsicht bei der gleichzeitigen Einnahme von Wafarin. Steigende INR-Werte wurden beobachtet.
Übelkeit, Erbrechen, Durchfall sind möglich, vor allem bei Einnahme auf nüchternem Magen.
Quellen:
Csikós, E., Horváth, A., Ács, K., Papp, N., Balázs, V. L., Dolenc, M. S., Kenda, M., Kočevar Glavač, N., Nagy, M., Protti, M., Mercolini, L., Horváth, G., Farkas, Á., & on behalf of the OEMONOM. (2021). Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia by Natural Drugs. Molecules, 26(23), 7141. https://doi.org/10.3390/molecules26237141
https://www.apotheke-adhoc.de/nachrichten/detail/pta-live/fresh-up-bph-prostatabeschwerden/; 20.2020
Fintelmann, V.; Weiss, R. F.; Kuchta, K.: Lehrbuch Phytotherapie, Karl F. Haug Verlag Stuttgart, 12. Auflage 2009.
Cochrane RevieW; Franco, J. V. A.; Trivisonno, L., Sgarbossa, N. J., Alvez, G. A., Fieiras, C., Escobar Liquitay, C. M., Jung, J. H., Serenoa repens for the treatment of lower urinary tract symptoms due to benign prostatic enlargement, Cochrane Database of Systematic Reviews, 2023, 6, John Wiley & Sons, Ltd, 1465-1858, *Prostatic Hyperplasia [complications, drug therapy]; Aged; Humans; Male; Middle Aged; Plant Extracts [adverse effects]; Quality of Life; Serenoa, 10.1002/14651858.CD001423.pub4, https://doi.org//10.1002/14651858.CD001423.pub4
